性健康分析技能

# 性健康分析技能

## 技能概述

本技能提供全面的性健康数据分析功能,包括IIEF-5评分分析、STD筛查管理、避孕效果评估、性活动统计以及与用药、慢性病、心理、营养、运动等模块的深度关联分析。

## 医学免责声明

⚠️ **重要提示**:本技能提供的数据分析和建议仅供参考,不构成医学诊断或治疗建议。

- 所有性健康问题应由专业医生诊断和治疗
- 分析结果不能替代专业医疗检查
- 紧急情况应立即就医
- 请遵循医生的专业建议

## 核心功能

### 1. IIEF-5 评分分析

#### 1.1 交互式问卷

**问卷结构**:
- 5个问题,每个问题0-5分
- 总分范围:0-25分
- 评估时间范围:过去6个月

**问题详解**:

**问题1**:勃起信心
- 评估用户对获得和维持勃起的信心程度
- 反映心理因素对性功能的影响
- 低分可能提示表现焦虑

**问题2**:勃起获得
- 评估受到性刺激时获得勃起的能力
- 反映血管和神经功能
- 低分可能提示器质性ED

**问题3**:插入能力
- 评估勃起硬度是否足够插入
- 临床相关的勃起质量指标
- 低分通常需要医疗干预

**问题4**:勃起维持
- 评估完成性交过程中维持勃起的能力
- 反映静脉闭塞功能
- 与问题3联合分析可确定ED类型

**问题5**:性交满意度
- 评估性交过程的主观满意度
- 受硬度、持续时间、伴侣满意度等多因素影响
- 综合性功能的最终指标

#### 1.2 ED严重程度评估

| 总分 | ED严重程度 | 临床意义 | 推荐措施 |
|------|-----------|----------|----------|
| 22-25 | 正常 | 勃起功能良好 | 继续健康生活方式 |
| 17-21 | 轻度ED | 轻度功能障碍 | 生活方式调整,定期评估 |
| 12-16 | 轻中度ED | 中度功能障碍 | 建议就医评估 |
| 8-11 | 中度ED | 明显功能障碍 | 需要医疗干预 |
| 5-7 | 重度ED | 严重功能障碍 | 全面医疗评估和治疗 |

#### 1.3 趋势分析

**分析维度**:
- 总分变化趋势(改善/稳定/恶化)
- 各问题得分变化模式
- ED严重程度变化轨迹
- 治疗干预效果评估

**输出内容**:
- IIEF-5评分时间序列图表
- 改善/恶化趋势标识
- 变化速率计算
- 与其他健康指标的相关性分析

#### 1.4 风险因素分析

**生理因素**:
- 年龄:每增加10年,ED风险增加约20%
- 糖尿病:ED风险增加3倍
- 心血管疾病:ED风险增加2-3倍
- 高血压:ED风险增加1.5-2倍
- 肥胖:BMI>30增加ED风险
- 荷尔蒙异常:低睾酮水平

**心理因素**:
- 表现焦虑
- 抑郁症状
- 压力水平
- 伴侣关系问题

**生活方式因素**:
- 吸烟:增加ED风险1.5倍
- 酗酒:长期影响性功能
- 缺乏运动:心血管健康下降
- 睡眠质量:影响荷尔蒙分泌

**药物因素**:
- 抗抑郁药(SSRIs等)
- 抗高血压药(β受体阻滞剂、噻嗪类)
- 抗精神病药
- 激素类药物

#### 1.5 改善建议

**生活方式干预**:
- **戒烟**:显著改善血管健康
- **限酒**:男性每日<2杯
- **减重**:BMI控制在18.5-24.9
- **规律运动**:
  - 每周150分钟中等强度有氧运动
  - 每周2-3次力量训练
  - 每日盆底肌训练(凯格尔运动)
- **健康饮食**:
  - 地中海饮食模式
  - 增加水果蔬菜摄入
  - 减少饱和脂肪和加工食品
  - 适量坚果和全谷物

**心理干预**:
- 性治疗师咨询
- 认知行为疗法
- 伴侣治疗
- 压力管理技术(冥想、瑜伽)

**医疗干预**:
- PDE5抑制剂(需医生处方)
- 睾酮补充疗法(如睾酮低)
- 真空勃起装置
- 阴茎注射疗法
- 手术治疗(血管手术、假体)

### 2. STD 筛查管理

#### 2.1 筛查项目详解

**HIV (艾滋病病毒)**:
- **检测方法**:血液检测(抗体+抗原组合)
- **窗口期**:1-3个月
- **高危人群**:MSM、性工作者、多性伴侣者
- **筛查频率**:高风险每3-6个月,一般风险每年

**梅毒 (Syphilis)**:
- **检测方法**:血液检测(RPR/VDRL+TPPA确认)
- **窗口期**:10-90天
- **分期**:一期、二期、潜伏期、三期
- **治疗**:青霉素有效,早期治愈率高

**衣原体 (Chlamydia)**:
- **检测方法**:尿液检测或拭子
- **窗口期**:1-3周
- **特点**:常无症状,但可导致不孕
- **治疗**:阿奇霉素或多西环素

**淋病 (Gonorrhea)**:
- **检测方法**:尿液检测或拭子
- **窗口期**:1-14天
- **特点**:男性症状明显,女性常无症状
- **治疗**:头孢曲松+阿奇霉素(考虑耐药性)

**HPV (人乳头瘤病毒)**:
- **检测方法**:拭子DNA检测
- **窗口期**:1个月-数年
- **特点**:非常常见,大多数自愈
- **高危型**:HPV 16/18与宫颈癌相关
- **预防**:HPV疫苗有效

**乙肝 (Hepatitis B)**:
- **检测方法**:血液检测(HBsAg+抗HBs)
- **窗口期**:1-6个月
- **预防**:乙肝疫苗有效
- **治疗**:抗病毒药物

**生殖器疱疹 (Herpes)**:
- **检测方法**:拭子PCR或血液抗体
- **窗口期**:2-12天
- **特点**:无治愈方法,可控制症状
- **治疗**:抗病毒药物(阿昔洛韦等)

#### 2.2 风险评估

**行为风险因素**:
- 性伴侣数量(>3个/年 = 高风险)
- 保护措施使用频率
- 性伴侣的STD状况
- 性工作或性工作者接触史
- MSM人群
- 注射吸毒史

**动态风险评分**:
- **低风险**(<10分):单一稳定伴侣,坚持保护
- **中风险**(10-30分):2-3个性伴侣,偶尔保护
- **高风险**(30-50分):多性伴侣,保护不一致
- **极高风险**(>50分):性工作者,MSM,无保护

#### 2.3 筛查频率建议

基于风险等级的个性化筛查计划:

| 风险等级 | HIV/梅毒 | 衣原体/淋病 | HPV | 乙肝 |
|----------|---------|------------|-----|------|
| 低风险 | 每1-2年 | 每1-2年 | 每3年 | 已免疫无需检测 |
| 中风险 | 每年 | 每年 | 每3年 | 每1-2年 |
| 高风险 | 每3-6月 | 每3-6月 | 每年 | 每年 |
| 极高风险 | 每3月 | 每3月 | 每6月 | 每6月 |

#### 2.4 阳性结果管理

**立即行动**:
- 开始治疗(遵医嘱)
- 通知性伴侣并进行检测
- 暂停性生活或严格保护
- 避免传播风险

**治疗追踪**:
- 治疗后检测以确认治愈
- 监测药物副作用
- 评估治疗依从性
- 记录治疗过程和结果

**预防再感染**:
- 性伴侣同时治疗
- 治愈后重新开始保护措施
- 定期复查
- 风险教育

#### 2.5 统计分析

- 筛查频率趋势
- 阳性率变化
- 感染类型分布
- 治愈率统计
- 再感染率分析

### 3. 避孕管理

#### 3.1 避孕方法详细分析

**避孕套 (男/女)**:
- **典型使用有效率**:85%
- **完美使用有效率**:98%
- **优点**:
  - 唯一防孕又防病的方法
  - 无激素副作用
  - 易于获取
  - 即刻起效
- **缺点**:
  - 需要每次使用
  - 可能影响性快感
  - 可能破裂或滑落
- **满意度影响因素**:
  - 尺寸是否合适
  - 润滑剂使用
  - 佩戴技巧
  - 品牌偏好

**口服避孕药**:
- **典型使用有效率**:91%
- **完美使用有效率**:99.7%
- **类型**:
  - 复方避孕药(雌激素+孕激素)
  - 单纯孕激素药(适合哺乳期)
  - 24/4方案 vs 21/7方案
- **优点**:
  - 高效避孕
  - 可调节月经周期
  - 改善痤疮和经前综合症
  - 降低卵巢癌和子宫内膜癌风险
- **缺点**:
  - 需要每日服用
  - 激素副作用
  - 不适合吸烟女性>35岁
  - 不能预防STD
- **副作用追踪**:
  - 恶心、乳房胀痛
  - 情绪变化
  - 性欲改变
  - 体重变化
  - 月经间期出血

**宫内节育器 (IUD)**:
- **有效率**:99%+
- **类型**:
  - 铜IUD(10-12年)
  - 左炔诺孕酮IUD(3-8年)
- **优点**:
  - 长效可逆
  - 即刻起效
  - 可随时取出
  - 激素IUD可减轻月经
- **缺点**:
  - 需要医生放置
  - 放置时不适
  - 可能增加月经量和痛经(铜IUD)
  - 不能预防STD
- **副作用追踪**:
  - 放置后疼痛
  - 月经变化
  - 点滴出血
  - 穿孔风险(罕见)

**皮下埋植**:
- **有效率**:99%+
- **持续时间**:3-5年
- **优点**:
  - 长效可逆
  - 放置简单
  - 可随时取出
  - 隐蔽性好
- **缺点**:
  - 激素副作用
  - 可能导致月经紊乱
  - 放置部位可能瘢痕
  - 不能预防STD

**避孕针**:
- **典型使用有效率**:94%
- **完美使用有效率**:99%+
- **频率**:每3个月一次
- **优点**:
  - 不需要每日服用
  - 隐蔽性好
- **缺点**:
  - 需要定期注射
  - 体重增加常见
  - 生育力恢复可能延迟
  - 不能预防STD

**体外射精**:
- **典型使用有效率**:78%
- **完美使用有效率**:96%
- **风险**:
  - 需要高度自控
  - 射精前可能有精子溢出
  - 增加性焦虑
  - 不能预防STD
- **不推荐**:失败率较高

**安全期法**:
- **典型使用有效率**:76-88%
- **完美使用有效率**:95-99%
- **方法**:
  - 日历法
  - 基础体温法
  - 宫颈黏液法
  - 症状体温法
- **风险**:
  - 月经不规律时不可靠
  - 需要严格记录
  - 排卵期可能不规律
  - 不能预防STD
- **不推荐**:失败率较高

**结扎手术**:
- **有效率**:99%+
- **类型**:
  - 输精管结扎(男性)
  - 输卵管结扎(女性)
- **优点**:
  - 永久性避孕
  - 高效
  - 无激素影响
- **缺点**:
  - 通常不可逆
  - 需要手术
  - 术后恢复期
  - 不能预防STD

#### 3.2 效果评估

**避孕失败率分析**:
- Pearl指数(每100女性年失败数)
- 典型使用 vs 完美使用差异
- 使用错误分析
- 失败原因追踪

**满意度评分**:
- 易用性(1-10分)
- 舒适度(1-10分)
- 对性生活影响(1-10分)
- 副作用可接受度(1-10分)
- 整体满意度(1-10分)

#### 3.3 副作用追踪

**荷尔蒙相关副作用**:
- 月经模式改变
- 情绪波动
- 性欲变化
- 体重变化
- 乳房胀痛

**非荷尔蒙副作用**:
- 疼痛或不适(IUD)
- 过敏反应(避孕套)
- 疤痕形成(埋植、结扎)

**严重副作用**:
- 血栓栓塞风险(激素类)
- 异位妊娠风险(IUD失败时)
- 感染风险(IUD放置)

#### 3.4 切换历史

**切换原因分析**:
- 副作用不耐受
- 效果不满意
- 生活方式改变
- 健康状况变化
- 经济原因
- 伴侣偏好

**切换建议**:
- 基于副作用史选择
- 考虑年龄和生育计划
- 评估健康风险因素
- 伴侣讨论

### 4. 性活动日志

#### 4.1 记录内容

**基础信息**:
- 日期和时间
- 活动类型(性交、口交、手交等)
- 持续时间
- 伴侣类型(固定、新伴侣等)

**保护措施**:
- 避孕方法(避孕套、口服避孕药等)
- 是否正确使用
- 是否破损或失败

**主观体验**:
- 满意度评分(1-10分)
- 性欲水平(1-10分)
- 疼痛或不适(有/无,程度)
- 是否达到高潮

**特殊情况**:
- 异常症状
- 避孕失败
- 意外情况
- 备注

#### 4.2 隐私保护

**数据标记**:
- 敏感数据标记
- 加密建议
- 访问权限设置
- 数据匿名化选项

**用户控制**:
- 可选功能,完全自主决定
- 可随时删除记录
- 可选择性导出数据
- 就医时可选择性展示

#### 4.3 统计分析

**频率统计**:
- 每周/每月/每年性活动次数
- 频率变化趋势
- 与年龄/关系阶段对比

**满意度分析**:
- 平均满意度评分
- 满意度趋势变化
- 影响满意度的因素分析
- 与IIEF-5/FSFI评分相关性

**保护措施统计**:
- 保护措施使用率
- 各避孕方法使用频率
- 避孕失败次数和原因
- 保护措施与满意度关系

**模式识别**:
- 性活动时间模式
- 与生理周期关系(女性)
- 与情绪/压力相关性
- 与药物使用相关性

### 5. 关联分析

#### 5.1 与用药模块的关联

**PDE5抑制剂效果追踪**:
- 药物名称和剂量
- 服用频率和时机
- 效果评分(1-10分)
- 副作用记录
- 效果随时间变化
- 与IIEF-5评分相关性
- 成本效益分析

**抗抑郁药对性功能的影响**:
- 药物类别(SSRIs, SNRIs, TCAs等)
- 性功能副作用类型
- 严重程度评估
- 发生时间(用药初期/长期)
- 与性欲、勃起、高潮的关系
- 换药或加药建议

**降压药对性功能的影响**:
- 药物类别(β受体阻滞剂、噻嗪类等)
- ED发生率
- 性欲影响
- 替代药物选择建议

**激素类药物**:
- 睾酮补充治疗
- 雌激素/孕激素
- 性功能影响
- 剂量调整建议

**其他药物**:
- 抗精神病药
- 抗组胺药
- 化疗药物
- 对性功能的影响

#### 5.2 与慢性病模块的关联

**糖尿病与ED**:
- **病理机制**:
  - 血管内皮损伤
  - 神经病变
  - 荷尔蒙异常
- **血糖控制与ED关系**:
  - HbA1c <7%:ED风险较低
  - HbA1c 7-9%:中度风险
  - HbA1c >9%:高度风险
- **糖尿病病程与ED**:
  - <5年:ED风险增加2倍
  - 5-10年:ED风险增加3倍
  - >10年:ED风险增加4-5倍
- **管理建议**:
  - 严格控制血糖
  - 定期ED筛查
  - 早期干预
  - 综合管理(血压、血脂)

**高血压与性功能**:
- **病理机制**:
  - 血管损伤
  - 内皮功能障碍
- **降压药的影响**:
  - β受体阻滞剂:增加ED风险
  - 噻嗪类利尿剂:可能引起ED
  - ACEI/ARB:中性或有益
  - 钙通道阻滞剂:中性
- **管理建议**:
  - 控制血压至目标值
  - 选择对性功能影响小的药物
  - 定期评估性功能

**心血管疾病与性功能**:
- **ED作为预警信号**:
  - ED可能早于心绞痛症状2-3年
  - ED是心血管疾病的独立预测因子
  - 建议ED患者进行心血管评估
- **性生活安全评估**:
  - 心功能分级评估
  - 运动耐量评估
  - 药物使用(硝酸酯类药物禁用PDE5抑制剂)
- **心肌梗死后性生活指导**:
  - 通常2-4周后可恢复
  - 逐步增加强度
  - 监测症状

**肥胖与性功能**:
- **影响机制**:
  - 荷尔蒙变化(睾酮降低,雌激素升高)
  - 血管内皮功能障碍
  - 心理因素(身体意象)
- **减重效果**:
  - 减重5-10%可显著改善
  - 减重后IIEF-5评分平均提高3-5分
  - 运动结合饮食效果最佳

#### 5.3 与心理健康模块的关联

**焦虑与性功能**:
- **表现焦虑**:
  - 担心性表现
  - 害怕不能满足伴侣
  - 导致勃起困难或早泄
- **广泛性焦虑**:
  - 性欲下降
  - 难以放松享受
  - 分心难以集中
- **干预**:
  - 认知行为疗法
  - 放松训练
  - 感觉集中训练

**抑郁与性功能**:
- **抑郁症状与性欲**:
  - 性欲丧失常见症状
  - 性兴趣显著下降
  - 可能是最早出现的症状之一
- **抗抑郁药的双重影响**:
  - 改善抑郁可能恢复性欲
  - 但药物本身可能引起性功能障碍
- **管理策略**:
  - 选择对性功能影响小的抗抑郁药(安非他酮)
  - 加用药物(如丁螺环酮)
  - 剂量调整
  - 心理治疗

**创伤后应激障碍(PTSD)**:
- 性回避
- 性唤起困难
- 闪回影响
- 需要专业创伤治疗

**身体意象**:
- 对自己身体的不满
- 影响性自信
- 导致回避亲密关系
- 身体积极性训练

**伴侣关系**:
- 关系质量与性生活满意度高度相关
- 沟通问题影响性满足
- 冲突未解决影响性欲
- 伴侣治疗可能有益

#### 5.4 与营养模块的关联

**关键营养素**:

**锌**:
- **功能**:睾酮合成必需元素
- **缺乏表现**:性欲下降,ED
- **推荐摄入**:男性11mg/天
- **食物来源**:牡蛎、牛肉、南瓜子、腰果
- **补充建议**:如缺乏可补充15-30mg/天

**精氨酸**:
- **功能**:促进一氧化氮生成,改善血流
- **对ED的潜在益处**:可能轻度改善勃起功能
- **推荐剂量**:3-5g/天
- **食物来源**:坚果、种子、肉类、鱼类
- **注意事项**:可能与某些药物相互作用

**维生素D**:
- **功能**:支持睾酮合成
- **缺乏表现**:低维生素D水平与ED相关
- **目标水平**:血清25(OH)D >30 ng/mL
- **补充建议**:如缺乏可补充1000-2000 IU/天

**镁**:
- **功能**:支持睾酮合成,改善血流
- **推荐摄入**:男性400-420mg/天
- **食物来源**:绿叶蔬菜、坚果、全谷物
- **补充建议**:如缺乏可补充200-400mg/天

**Omega-3脂肪酸**:
- **功能**:改善心血管健康,间接改善性功能
- **推荐摄入**:1-2g EPA+DHA/天
- **食物来源**:深海鱼类、亚麻籽、核桃

**抗氧化物质**:
- **功能**:保护血管内皮
- **重要抗氧化剂**:维生素C、维生素E、硒、番茄红素
- **食物来源**:水果、蔬菜、坚果

**膳食模式**:

**地中海饮食**:
- **特点**:高水果蔬菜、全谷物、橄榄油、鱼类
- **研究证据**:改善ED,降低心血管风险
- **机制**:改善血管健康,降低炎症

**限制**:
- **饱和脂肪**:减少红肉和全脂乳制品
- **反式脂肪**:避免加工食品
- **添加糖**:控制糖分摄入,特别是糖尿病患者
- **酒精**:男性每日<2杯

**营养状况评估**:
- 评估营养素缺乏
- 提供个性化营养建议
- 推荐补充剂(如需要)
- 监测营养改善效果

#### 5.5 与运动模块的关联

**有氧运动**:
- **类型**:快走、跑步、游泳、骑行
- **推荐量**:每周150分钟中等强度
- **对ED的益处**:
  - 改善心血管健康
  - 增强血流
  - 降低ED风险约40%
  - IIEF-5评分平均提高2-4分
- **机制**:
  - 改善内皮功能
  - 增加一氧化氮生物利用度
  - 降低血压和血糖

**力量训练**:
- **类型**:重量训练、抗阻训练
- **推荐量**:每周2-3次
- **对性功能的益处**:
  - 提高睾酮水平
  - 增强肌肉力量和耐力
  - 改善身体意象和自信
- **注意事项**:
  - 避免过度训练
  - 充分恢复

**盆底肌训练(凯格尔运动)**:
- **功能**:
  - 增强勃起硬度和维持能力
  - 改善射精控制
  - 对ED和早泄均有益
- **方法**:
  - 收缩盆底肌肉(如中断排尿)
  - 保持5秒,放松5秒
  - 每日3组,每组10-15次
- **效果**:
  - 6-12周后显著改善
  - IIEF-5评分平均提高3-5分

**瑜伽**:
- **益处**:
  - 改善身体意象和性自信
  - 增强柔韧性和身体意识
  - 降低压力和焦虑
  - 某些体式增强盆底肌
- **推荐**:
  - 每周2-3次
  - 结合冥想和呼吸练习

**运动与性欲**:
- 适度运动提高性欲
- 过度运动可能降低性欲(女运动员三联征)
- 找到平衡点

**运动处方**:
- 基于年龄、健康状况、兴趣
- 渐进式增加
- 结合有氧、力量、柔韧性训练
- 盆底肌训练作为补充

### 6. 风险评估

#### 6.1 ED风险评分

**风险因素加权**:

| 风险因素 | 权重 | 评分 |
|----------|------|------|
| 年龄 | 15% | <40:0, 40-49:1, 50-59:2, 60+:3 |
| 糖尿病 | 20% | 无:0, 控制:1, 未控制:3 |
| 心血管疾病 | 15% | 无:0, 稳定:1, 不稳定:3 |
| 高血压 | 10% | 无:0, 控制:1, 未控制:2 |
| 吸烟 | 10% | 从不:0, 已戒烟:1, 吸烟:2 |
| 酗酒 | 5% | 无:0, 偶尔:1, 经常:2 |
| 肥胖 | 10% | BMI<25:0, 25-30:1, >30:2 |
| 缺乏运动 | 5% | 规律:0, 偶尔:1, 缺乏:2 |
| 压力/焦虑 | 5% | 无:0, 轻度:1, 中重度:2 |
| 药物副作用 | 5% | 无:0, 轻度:1, 明显:2 |

**风险等级**:
- **低风险**(0-20分):ED可能性低
- **中风险**(21-40分):ED风险增加
- **高风险**(41-60分):ED高度可能
- **极高风险**(>60分):几乎肯定有ED

#### 6.2 STD风险评分

**行为因素**:

| 风险因素 | 评分 |
|----------|------|
| 性伴侣数量 | 单一:0, 2-3:5, 4-10:15, >10:30 |
| 保护措施使用 | 总是:0, 通常:5, 有时:15, 从不:30 |
| 性伴侣类型 | 固定:0, 新伴侣/偶尔:10, 性工作者:30 |
| MSM | 否:0, 是:20 |
| 已知伴侣感染 | 无:0, 有:50 |
| 注射吸毒 | 否:0, 是:30 |
| 既往STD史 | 无:0, 1次:10, >1次:20 |

**风险等级**:
- **低风险**(0-10分):STD可能性低
- **中风险**(11-30分):STD风险增加
- **高风险**(31-50分):STD高度可能
- **极高风险**(>50分):需要立即筛查

### 7. 个性化建议

#### 7.1 基于IIEF-5评分的建议

**正常(22-25分)**:
- 继续健康生活方式
- 定期评估(每年)
- 预防性措施

**轻度ED(17-21分)**:
- 生活方式干预优先
- 压力管理
- 限制酒精和戒烟
- 3-6个月后重新评估

**轻中度ED(12-16分)**:
- 生活方式干预
- 考虑PDE5抑制剂
- 心理因素评估
- 建议就医

**中度ED(8-11分)**:
- 积极医疗干预
- PDE5抑制剂
- 考虑其他治疗选项
- 心理咨询

**重度ED(5-7分)**:
- 全面医疗评估
- 多学科治疗
- 可能需要专科转诊
- 伴侣参与

#### 7.2 基于风险评估的建议

**高风险ED**:
- 定期筛查(每3-6个月)
- 积极控制危险因素
- 预防性干预
- 早期治疗

**高风险STD**:
- 频繁筛查(每3个月)
- PrEP(暴露前预防)考虑
- 疫苗接种(HPV、乙肝)
- 风险降低咨询

#### 7.3 生活方式处方

**运动处方**:
- 有氧运动:每周150分钟
- 力量训练:每周2-3次
- 盆底肌训练:每日
- 灵活性训练:每周2-3次

**饮食处方**:
- 地中海饮食模式
- 增加水果蔬菜至5-9份/天
- 全谷物替代精制谷物
- 每周2次深海鱼类
- 限制加工食品和添加糖

**行为处方**:
- 戒烟计划
- 限酒:男性<2杯/天
- 睡眠改善:7-9小时/天
- 压力管理:每日放松练习
- 体重管理:BMI 18.5-24.9

### 8. 预警系统

#### 8.1 定期检查提醒

**IIEF-5评估**:
- 正常:每年
- 轻度ED:每6个月
- 中度以上:每3-6个月

**STD筛查**:
- 基于风险等级个性化设置
- 高风险:每3个月
- 一般风险:每年
- 低风险:每1-2年

**性健康检查**:
- 40岁以下:每1-2年
- 40岁以上:每年
- 慢性病患者:每年

#### 8.2 问题预警

**IIEF-5评分下降**:
- 连续2次评估下降>3分
- 一个月内下降>5分
- ED严重程度升级

**STD高风险行为**:
- 无保护性行为增加
- 性伴侣数量增加
- 已知暴露后未筛查

**避孕失效**:
- 避孕套破裂>2次/月
- 漏服避孕药>2次/月
- IUD位置异常

#### 8.3 趋势预警

**性欲显著下降**:
- 持续>3个月
- 影响生活质量
- 伴侣关系受影响

**满意度持续降低**:
- 平均满意度<5分
- 持续下降趋势
- 需要专业评估

## 使用场景

### 场景1:定期性健康评估

**用户请求**:分析最近6个月的性健康状况

**分析流程**:
1. 读取最近6个月的所有性健康记录
2. 分析IIEF-5评分变化趋势
3. 评估STD筛查历史
4. 检查避孕方法有效性
5. 分析用药效果
6. 评估生活方式因素

**输出内容**:
- IIEF-5评分变化曲线
- ED严重程度变化
- 主要风险因素
- 改善建议
- 下次检查时间

### 场景2:ED诊断辅助

**用户请求**:我最近勃起困难,IIEF-5评分15分,什么原因?

**分析流程**:
1. 检索最近IIEF-5评分历史
2. 分析用药记录
3. 评估慢性病控制情况
4. 检查心理状态记录
5. 分析生活方式因素
6. 识别主要原因

**输出内容**:
- ED严重程度:轻中度
- 主要风险因素(如糖尿病控制不佳)
- 可修改因素(如吸烟、缺乏运动)
- 药物影响分析
- 个性化改善计划

### 场景3:避孕方法选择

**用户请求**:我想换一种避孕方法,当前口服避孕药有副作用

**分析流程**:
1. 评估当前避孕方法满意度和副作用
2. 分析健康史和风险因素
3. 考虑年龄和生育计划
4. 对比各种避孕方法的优缺点
5. 识别适合的替代方案

**输出内容**:
- 当前方法问题分析
- 适合的替代方案
- 各方案优缺点对比
- 推荐方案及理由
- 切换时间建议

### 场景4:STD风险评估

**用户请求**:我最近有新伴侣,需要STD筛查吗?

**分析流程**:
1. 评估性行为模式
2. 识别风险因素
3. 计算风险评分
4. 确定需要筛查的项目
5. 设置筛查时间表

**输出内容**:
- 当前风险等级
- 推荐筛查项目
- 筛查时间建议
- 风险降低措施
- 随访计划

### 场景5:多学科联合分析

**用户请求**:我有糖尿病,这对性功能有什么影响?

**分析流程**:
1. 读取糖尿病管理数据
2. 分析血糖控制情况
3. 评估性功能状态
4. 分析两者关联性
5. 评估并发症风险
6. 生成联合管理建议

**输出内容**:
- 糖尿病对性功能的影响机制
- 当前血糖控制与ED风险
- 综合管理策略
- 监测指标建议
- 生活方式干预重点

## 数据分析方法

### 定量分析
- 统计描述(均值、中位数、标准差)
- 趋势分析(线性回归、移动平均)
- 相关性分析(Pearson/Spearman相关)
- 风险评分计算(多因素加权)

### 定性分析
- 文本描述分析
- 症状模式识别
- 主诉内容分类
- 满意度评估

### 可视化输出
- IIEF-5评分时间序列图表
- ED严重程度变化图
- STD筛查历史时间线
- 避孕方法效果对比
- 性活动频率统计图
- 风险因素雷达图

## 质量保证

### 数据验证
- 检查数据完整性
- 验证数据一致性
- 识别异常值
- 处理缺失数据

### 结果验证
- 医学逻辑检查
- 与临床指南对照
- 专家审查(如有)
- 用户反馈收集

### 持续改进
- 定期更新分析算法
- 引入新的科学证据
- 优化用户体验
- 扩展功能范围

## 参考资源

### 临床指南
- WHO性健康指南
- EAU(欧洲泌尿协会)ED指南
- AUA(美国泌尿协会)性功能障碍指南
- CDCSTD筛查和治疗指南
- 中华医学会男科学指南

### 评估工具
- IIEF-5(国际勃起功能指数-5)
- FSFI(女性性功能指数)
- SHEF(性健康评估框架)

### 数据源
- 用户记录数据
- 用药模块数据
- 慢性病模块数据
- 心理模块数据
- 营养模块数据
- 运动模块数据

## 局限性

### 系统局限
- 不能替代专业医疗检查
- 不能进行实验室检测
- 不能进行体格检查
- 分析结果受数据质量影响

### 数据局限
- 依赖用户记录准确性
- 可能存在遗漏记录
- 主观评估存在偏差
- 时间跨度可能不足

### 建议局限
- 不能考虑所有个体因素
- 不能预测所有并发症
- 需要结合临床判断
- 不能保证100%准确性

## 未来扩展

### 计划功能
- AI辅助诊断
- 个性化治疗方案生成
- 伴侣健康关联分析
- 生殖健康追踪(生育规划)
- 性教育模块

### 研究方向
- 机器学习预测模型
- 基因风险分析
- 个性化预防策略
- 远程医疗集成

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**版本**: v1.0.0
**最后更新**: 2025-01-06
**维护者**: WellAlly Tech